http://yanbetsu.com/ 無痛分娩という出産方法も、著名人が無痛分娩で出産した、、、とかいう話があったりで、多少認知されてきました。自分の立場で無かったら、「無痛分娩なんて方法があるんだ、、、」程度で終わりますが、もしあなたが妊婦さんだったら、、、興味津々になるはずです。経験者はわかりますが、あの不安でたまらない陣痛の痛み。それが無いというんだから大したものです。現在は、硬膜外麻酔法という方法の無痛分娩が一般的です。陣痛に苦しまずに出産するための、効果的な方法なんです。でも、実際の無痛分娩 体験談を聞いたりすると、単純に「痛みを感じることなく、出産できた」これだけではありません。そんな体験談も踏まえて、無痛分娩のリスクやデメリット、気になる費用のこと、麻酔の注射が痛いのか？など、様々な観点から、無痛分娩を紹介します。よろしくお願いいたします。 ja Copyright 2008 Mon, 25 Aug 2008 23:00:00 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 無痛分娩が、非常に普及しいるアメリカでは、それこそ、６割以上の赤ちゃんが無痛分娩で生まれていると言われています。産婦さんが、無痛分娩を断らない限り、普通に、当たり前な顔して無痛分娩のための局所麻酔を行うそうです。 ですから、ほぼ全ての産婦さんが医学的な無痛分娩を受けるべく、病院で出産するそうです。「病院」では、もし、緊急事態や様態の急変が起きても、すぐに対応できる設備、スタッフが揃っていること、ハイリスク産婦さんの分娩に対応できること、メリットが多くあります。デメリットとしては、出産時の立会いに制約があって、点滴やモニターリングを常時行っているので、歩行などが制限されるそうです。 病院以外で出産できる場所として、またアメリカにも「助産院」があります。「助産院」では家庭的な雰囲気が特徴で、家族に囲まれて出産ができる点、薬剤に頼らず自然な分娩を行なえる、、、などメリットがあります。ただ、麻酔を使った無痛分娩には対応していませんよ。そのため、耐えられないほどの陣痛が突如襲ってきて、麻酔を受けたいと言っても、助産院では対応出来ないわけです。 アメリカでは病院での出産がメジャーである中でも、自然分娩をしたい産婦さんのために、後から「助産院」が設立されました。一方日本では、助産院や助産所、自宅での出産が一般的だったので、アメリカとは全く逆ですね。 分娩をする施設をセレクトすることは、産婦さんとだんなさんが最初に行なう大切な決断で、作業です。日本ではまだ、アメリカに比べて、無痛分娩が普及していませんので対応している病院を探すのに、ちょっと苦労するかもしれません。]]> http://yanbetsu.com/2008/08/post_50.html http://yanbetsu.com/2008/08/post_50.html 無痛分娩 種類や方法 Mon, 25 Aug 2008 23:00:00 +0900 ドゥーラ」とは、分娩をしている途中に、産婦さんの様々なお世話をする人のことで、日本では、殆ど知られていません。ドゥーラとは、出産サポート訓練を受けた、経験を積んだ分娩付添人の事です。 ドゥーラの中には、看護師としての訓練している人もいるそうですが、殆どは、医療的な訓練を受講していないので、アドバイスや出産の介助など、医療面でのサポートは出来ません。 産婦さんの側から離れず、分娩中の介護、精神的なサポートなどを助けてくれます。ドゥーラと妊婦さんの関係は、出産予定日より前に、何度も会う機会をつくり、親しくなって、出産に関する相談に乗ってもらったり、バースプランの計画をお手伝ってくれる事もあるそうです。 ですから、陣痛が始まったとしても、親密な関係を作り上げているので、産婦さんの心の安定に大きな効果を発揮します。何となく、ドゥーラは自然分娩の際にお願いするものだ、、、と感じるかもしれませんが、ドゥーラは自然分娩だけでなく、無痛分娩を選択した場合にも、精神的、実務的な支援は欠かしません！ アメリカでは、日本よりも核家族化が進んでしまい、身近に分娩中に付き添って支えてくれる人が殆どいません。日本でも、このようなサービスが必要とされはじめるのではないかと思います。日本でも、里帰り出産が一般的でしたが、昨今はそれすら難しいので、ドゥーラのようなサービスを調べてみてもいいかもしれませんね、、、]]> http://yanbetsu.com/2008/08/post_49.html http://yanbetsu.com/2008/08/post_49.html 無痛分娩 種類や方法 Tue, 19 Aug 2008 23:00:00 +0900 「陣痛の痛み」と聞くと、相当不安な気持ちになる事でしょう。このサイトで紹介している、無痛分娩を希望したからといって、陣痛の程度や時間の長さを、全く知らなくてもいいと言うわけでは有りません。そこをしっかり押さえておけば、分娩時に起こりうる、色々なアクシデントに心の準備が出来るのです。 陣痛の強弱は、医学的に定義することは出来ません。この痛さについて、端的に言い表す言葉も無いといってもいいでしょう。痛みの感じ方、痛む時間の長さ、などは人によって全く違い、これこそさまざまな要因が影響します。でも、産婦さんを無闇に不安がらせないために、医療関係者側が、陣痛の痛みを、軽いですよ、、、なんて教えるのはいけません。陣痛の強さ、辛さ、時間の長さなどを、きちんと教えてあげることで、妊婦さんの無闇な不安は取り除かれ、分娩中の自分の感情が、うまくコントロール出来るようになるでしょう。 確かに、分娩後、生まれた赤ちゃんの顔を見たら、それまでの痛みは夢だったように吹き飛んだ、、、なんて感情も本物です。出産を無事に終えた産婦さんは「素晴らしい痛みでした」と表現する方もいます。コレは、激しい痛みが出産に不可欠だと言う事です。 今後、初産を迎える妊婦さんは、陣痛室、分娩室で起こりうる事を、しっかり理解した上で、利用可能な無痛分娩の方法を説明してもらいましょう！陣痛が始まってしまったら、鎮痛方法の選択を自分で決断するほど冷静ではいられないはずです。適正な判断をするために、陣痛に関する正しい知識をしっかりと理解しておきましょう！]]> http://yanbetsu.com/2008/08/post_48.html http://yanbetsu.com/2008/08/post_48.html 無痛分娩 種類や方法 Wed, 13 Aug 2008 12:00:00 +0900 無痛分娩を希望した妊婦さんでも、正しい陣痛の仕組みや分娩の順序を知っておくのは重要です。出産というのは、その時にならなってみないと分からないことが多いのです。でも、順序を頭に入れておくことで、自分の今の状況がどこなのか、理解し易くなります。 分娩は３つの段階に分けられます。各段階での所要時間は人よって大きく違います。 分娩第一期 陣痛が始まって、子宮口が全開（１０cm）になるまでの段階を言う。分娩第一期は、３つの段階の中で、一番長い時間を要し、短い人でも２、３時間、長い人だと半日以上かかる人もいます。子宮口が開き始めてから、３、４cmまでは、少しずつ開き、、その後、子宮口が開く速度が急に速くなります。 分娩第一期と第二期の移行期 この時期に、子宮の収縮がさらに強くなる。間隔も短くなりますので、無痛分娩などの鎮痛手段をとっていない場合、痛みが飛躍的に増大します。移行期は２、３分から２、３時間と、これまた人によります。この時期の産婦さんには、体の震え、吐き気などを感じる人もいます。 分娩第二期 子宮口が全開して、赤ちゃんが生まれるまでの期間。産婦さんは赤ちゃんを産道から出すために、陣痛のタイミングに合わせていきみます。この時間も２、３分から長くいと数時間で一概には言えませんが、経産婦だと短くなるのが一般的。この時期の痛みの感じ方は、人によって表現が違い、赤ちゃんが産道を通過する際の圧迫感や、骨盤辺りの骨に痛みを感じた、、、など、様々です。無痛分娩を選択した方でも、選択した鎮痛方法によって、かなり変わります。 分娩第三期 赤ちゃんが生まれて、胎盤が出てくるまでの期間。普通は１０分も要しないことが殆どで、長くても３０分程度。胎盤は、生理痛程度の軽い痛みを伴って出てくることが多いですが、それまでの激しい陣痛の痛みと辛さから、産婦が解放される時期ですね。]]> http://yanbetsu.com/2008/08/post_47.html http://yanbetsu.com/2008/08/post_47.html 無痛分娩 種類や方法 Thu, 07 Aug 2008 12:00:00 +0900 初めての妊娠、初めての出産、これは、今までに経験したことのない出来事ですから、初めてママになる不安もかなり大きいことでしょう。 妊娠、出産の流れは、本当に人によって様々です。ですから、出産の体験談を聞いても、人によって意見がまちまちで、「結局のわからないなぁ、、、どうなんだろう？」と、不安材料が増えてしまうケースもあります。特に「私って出産の痛みが耐えられるのかな、、、」という不安は、そう簡単にぬぐえるものではありません。そんな時「無痛分娩」という言葉を聞くと、魅力的に感じてしまうそうです。 痛みに対して、不安があっても、その不安を抱えたままでは積極的な出産に向かうことができません。ですから、気になることがあれば、担当の産科医さんに全て相談することが重要です。もし「質問しづらいなぁ…」という先生の場合、産科さんを替える事も方法の一つです。お医者さんと信頼関係を作っておかないと、スムースな出産の妨げになってしまいます。納得のいく出産をするために、産科医さんとの相性が、かなり大切な要素です。ですから、医者と合わないから、産科を替えた、という話も多いですよ。 産科によって、行なっている分娩方法が違うので、水中出産、無痛分娩など、特殊な分娩法で出産したい方は、どの産科を選ぶために、よく調べておく必要があります。産婦さんが希望すれば、どんな方法でも産ませてくれる、というのは大きな間違いです。自分の納得できる出産プランを立て、思い描く出産をするのが確かに理想です。でも、医療的な見地からの意見が、相当重要ですから、信頼できるお医者さんを探し、よく相談して、自分らしい出産の計画を立てましょう。]]> http://yanbetsu.com/2008/08/post_46.html http://yanbetsu.com/2008/08/post_46.html 無痛分娩 種類や方法 Fri, 01 Aug 2008 12:00:00 +0900 出産という、本来は健康的な正常な生活のなかで発生する痛みだからです。痛みの感じ方は、年齢、人生経験、文化、過去の痛みの経験、気持ち、、、様々な因子の影響を受けるため、人によって様々です。そのため、陣痛は、子宮の収縮による生理的な痛覚だけで、感じている痛みではないと考えられています。 陣痛は突然始まるわけではありません。ほとんどの場合、穏やかな痛みを感じ始め、少しずつ痛みの強さが増していきます。陣痛は時間とともに変化し、いつかは必ず終わる痛みです。分娩第一期の陣痛は、子宮の収縮によるものです。だから、腹部だけでなく腰や骨盤周辺、太腿の上部などにも痛みを感じることがあります。子宮の収縮による痛みは、引きつるような鈍い感覚という表現されることが多くて、収縮の強さが増せば、比例して痛みも増してきます。でも、収縮と収縮の合間は痛み和らぐので、次の収縮までの間に体を休ませることができます。経産婦の場合は、胎児が産道を通るのが速いため、分娩の後半に、急に激しい痛みを覚えるようです。 分娩が進行して、娩出の段階になれば、膣壁が引き伸ばされて、胎児が会陰まで下がってきます。産婦さんは自然に、いきみたい感覚になります。この段階の痛みは、子宮の収縮の痛みと違い、鋭く刺すような痛み（熱い痛みと表現する人もいる）です。ここで、効果的な無痛分娩が施されている場合、この激しい刺すような痛みを感じなくて済むわけです。会陰切開が行なわれた場合、会陰部の縫合による痛みを感じるかもしれませんが、無痛分娩だとはこの痛みに対しても有効です。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_21.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_21.html 無痛分娩 種類や方法 Sat, 26 Jul 2008 23:00:00 +0900 麻酔による無痛分娩を選択したお母さんも増えて、直接無痛分娩 体験談を聞く機会もあるでしょう。 日本は、アメリカほど麻酔による無痛分娩が普及していませんが、その主流が「硬膜外麻酔」と言うのは何度か触れています。硬膜外麻酔は局所麻酔の一種で、下半身の知覚神経をブロックすることで、陣痛の軽減効果を発揮します。硬膜外麻酔による無痛分娩では、初期の段階で、腰椎の中にある硬膜外腔にごく細いカテーテルを留置し、分娩が終了するまで、段階を追ってカテーテルから局所麻酔を投与する方法です。 麻酔による無痛分娩には、ほかに「脊椎麻酔」を使う方法もあります。局所麻酔の一種なんですが、脊椎麻酔では、硬膜外腔よりも、より脊髄に近いくも膜下腔というスペースに、非常に細い針で、カテーテルを遠さずに直接、局所麻酔薬を投与する方法。 硬膜外麻酔よりも確実に鎮痛効果が現れ易い方法です。脊椎麻酔は、帝王切開の場合や、鉗子分娩の際に使用されます。最近では、硬膜外麻酔と脊椎麻酔の、長所を組み合わせて併用する方法だったり、PCEA（自己調節硬膜外鎮痛法）という、産婦さん自身が鎮痛のコントロールを出来る方法もあります。 無痛分娩目的の局部麻酔は、麻酔薬や麻薬性鎮痛薬の注射によって痛みだけを感じなくさせる方法で、切開手術ができるほどの全身麻酔とは全く異なります。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_20.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_20.html 無痛分娩 麻酔 Tue, 22 Jul 2008 14:00:00 +0900 硬膜外麻酔法は、腰椎の硬膜外腔という空間に、細いカテーテルを入れて、そこから局所麻酔薬、麻薬性鎮痛薬などを投与する方法。これまでも書いてきましたが、無痛分娩の主流になっています。 硬膜外麻酔による無痛分娩は、無痛分娩の最も有効な方法と言われていますが、その細かいところはご存じないでしょう。 硬膜外麻酔は、陣痛を軽減、完全に取り除く為に、下半身の感覚を麻痺させる麻酔法です。最初に薬を投与してから、大体１０分?２０分のタイムラグがあって効果があらわれます。薬剤を追加投与することができるので、赤ちゃんが生まれるまで十分な鎮痛がキープできます。硬膜外麻酔は、子宮や子宮頸部から、激しい痛みの信号が、脳に伝わるのを、その途中でシャットアウトして、産婦さんが痛みを感じないようにしているのです。 硬膜外麻酔によって、どれくらい感覚が麻痺するのかは、使用する薬の濃度と量によって異なります。硬膜外麻酔が効き始めると、お腹から、足の先までの感覚が、全くなくなったり、鈍くなったりします。子宮が収縮するたびに、締め付けられるような感覚はあるものの、痛みはほとんど感じません。ほとんどの女性が、陣痛からは開放されます。でも、子宮の収縮は感じるので、分娩をしている実感あります。 分娩の最終段階は、産婦さんがしっかりといきみ、赤ちゃんを娩出させる必要があります。産婦さんの感覚が麻痺しているので、いきむタイミングが分かりずらいですが、この時に、薬の量を減らす処置をする産科もあります。一方、硬膜外麻酔によって、陣痛が軽減するので、痛みと戦いながらいきむより、「自然にいきむことができました」という産婦さんも多いそうです。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_19.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_19.html 無痛分娩 麻酔 Fri, 18 Jul 2008 12:00:00 +0900 無痛分娩のリスクを考える上で、知っておきたいのは、硬膜外麻酔の手順です。軽く紹介しますね。 その1 - 産婦さんは、横向きに横になる、若しくは座った姿勢で、背中を丸める。 その2 - 消毒液で背中を拭い、ごく細い針で、痛み止めの注射をする。 その3 - 硬膜外麻酔の為の針を刺し、先端を皮膚から４cm前後の硬膜外腔まで進める。 その4 - この針の内側をカテーテル（細いプラスチックの管）を通して、硬膜外腔に留め置き、硬膜外針は抜く。 その5 - カテーテルから、ごく微量の薬を試験投与する。（カテーテルが正しい位置にあるかの確認）このとき、眩暈や耳鳴りがした場合は、カテーテルの先が血管に入ってしまった可能性あり。 その6 - カテーテルが、ずれてしまったり、抜けたりしないように、テープでしっかり固定。 その7 - カテーテルから、局所麻酔薬、若しくは、麻薬性鎮痛薬を陣痛がおさまるまで少しずつに分けて投与。 その8 - 麻酔の効果が薄れると、麻酔薬を追加できるようにしておく。この時、薬が効くまでに、通常１５分?３０分程度のタイムラグがあります。 無痛分娩を行なっている間は、産婦さんの状態を把握する為に、心拍数と血圧を定期的に測定しています。さらに、赤ちゃんの心拍数なども監視しています。それと同時に、陣痛計を使って子宮の収縮の頻度や強さを監視。一般的に、赤ちゃんが生まれて、会陰の処置が終わると、硬膜外麻酔を終了します。その後、２、３時間で下半身の感覚が元の状態に戻ります。この時点では、若干痛みがあり、辛いと感じることがあるかもしれませんので、あまりにも耐えられず、鎮痛処置が必要であれば、産科医さんや、看護師さんに相談しましょう。鎮痛薬を出してくれるかもしれません。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_18.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_18.html 無痛分娩 麻酔 Mon, 14 Jul 2008 11:00:00 +0900 無痛分娩のなかでも硬膜外麻酔の安全性は、ある程度確立されていますが、副作用が、一切無いワケではありません。以下に、起こる可能性のある副作用を紹介します。 ※かゆみ -- 麻薬性鎮痛薬を脊髄くも膜下腔に使用した無痛分娩の場合に、可能性の高い副作用。かゆくなる場所は、薬の種類によって多少異なりますが、数１０分から１時間位で消えることが多くて、その治療のために薬を必要としない程度です。当然、必要があれば、かゆみ止めの薬もあります。 ※低血圧 -- 硬膜外麻酔開始後に血圧低下が起きる場合があります。その時は、横向きに寝る（子宮が血管を圧迫するのを避ける）といった対応をとってみたり、昇圧剤を使用することもあります。 ※発熱 -- 硬膜外麻酔法が長時間にわたり続くと、産婦さんに３８℃以上の高熱が出ることがある。でも、この熱そのもので、赤ちゃんに異常が起きることは稀です。 ※尿閉 -- 尿が膀胱にたまり、尿意はあるのに出ないことがある。分娩が終了すれば、徐々に戻ります。 ※吐き気 -- 鎮痛法を開始して早い時期には、血圧が変動しやすくて、この時期に血圧が低下し過ぎた場合は、吐き気が起こりやすいです。でに、麻酔を使わない出産でもよく吐き気を催す産婦さんは多いです。分娩が終了すれば、それほど長くは続かないので、その後の育児に影響が及ぶことはありません。 ※アレルギー -- 麻酔薬が誤って血管内に注入されてしまったり、量が多かった場合など、耳鳴り、めまい、舌のしびれなどが起きる場合があります。この場合、適切な処置がされれば命に別状はないです。重度のアレルギー反応（アナフィラキシーショック）も稀に見られます。かゆみを伴った赤い斑点が、皮膚に出て、嘔吐、むくみなどを起こします。重症な場合は、血圧低下、呼吸困難の可能性もあって、早急な処置が必要です。 薬を使用するには、副作用が付きものです。でも分娩という特殊な場合は、いつも以上に理解する必要があると思います。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_17.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_17.html 無痛分娩 麻酔 Thu, 10 Jul 2008 23:00:00 +0900 麻酔を使った無痛分娩を採用するにあたって、一番心配になるのは胎児（赤ちゃん）への影響でしょう。妊娠中から、服薬を一切しなかった産婦さんもいることでしょう。お腹の赤ちゃんへの影響が気がかりなのは最もです。 産まれた赤ちゃんの体に、異常がないかどうか評価するために、「アプガースコア」といわれる方法があります。赤ちゃんの心拍数、呼吸状態、皮膚の色、筋緊張、反射を、それぞれ０点，１点，２点で採点する方法です。さらに、赤ちゃんの覚醒状態、周囲の出来事に対する相応な反応、無意味な刺激を反復した時の反応、総合運動、反射運動などを調べて、赤ちゃんの状態を評価します。 アプガースコアを用いて、麻酔による無痛分娩で生まれた赤ちゃんを調べてると、硬膜外鎮痛法が使われ始めた初期の頃は、この評価点数が低いことが報告されていましたが、現在は、その当時評価点数が低いとされた薬は使わなくなり、赤ちゃんに影響の少ない薬を使うようになってきています。複数の薬を併用することにより、一つの薬だけの使用量を減少させて、赤ちゃんへの影響がほとんど無くなったと考えられています。 麻酔を使った分娩後の、授乳の際には、母乳を介して体に残っている麻酔薬が赤ちゃんへ移行して赤ちゃんが眠ってしまったり、影響が現れるのではないかと、心配する人も多いことでしょう。麻酔分娩を行なった産婦さんの母乳を用いて、麻酔薬の濃度を測定してみたところ、数時間?６時間後で、極めて少量の麻酔成分しか検出されません。それどころか、痛みによるストレスが軽減されたために、母乳の出が良くなったという報告もあるそうですよ。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_16.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_16.html 無痛分娩 麻酔 Wed, 09 Jul 2008 23:00:00 +0900 PCEAとは自己調節硬膜外鎮痛法の事を指し、硬膜外麻酔による無痛分娩で、産婦さん自身がボタンを押して鎮痛薬を追加する方法です。PCEAの第一のメリットは、産婦さん自身が薬の投与量をコントロールできるところ。自分の分娩中の痛みに応じて量を調節できるワケです。産婦さんが薬の量をコントロールすることで、使用する麻酔薬の量が、従来の硬膜外麻酔法に比べて少なくなる傾向にあるそうです。 PCEAでは、特別なPCA装置と呼ばれるポンプを使います。PCA装置は、担当の麻酔科医によって、陣痛を軽減するのに必要な量の、麻酔薬が注入されるよう設定されています。産婦さんがPCAボタンを押すと、必要な量の薬が追加される仕組みです。 でも、「間違って大量の薬を注入していまうのでは、、、？」と心配になる人もいるかもしれません。薬の量はもちろん無制限ではないし、麻酔科医が設定した量しか注入できませんから大丈夫です。 PCEAを始めてから１５分?２０分で鎮痛効果が現れ、その後は痛みを感じてからボタンを押し、５分以内に楽になります。通常、PCEAでは従来の硬膜外麻酔よりも、麻酔薬の投与量が少ないのですが、鎮痛効果は非常に高いと言われています。 カテーテルの挿入や、分娩中の産婦さんと赤ちゃんの監視も、硬膜外麻酔による無痛分娩と同様に行なわれます。そして回復期のはじめ頃を含めて、鎮痛処置が必要な限り続けられます。産婦さんか、産科医が、「もう麻酔薬をやめてもよい」と判断するか、経口鎮痛薬に切り替えられる時点で終了です。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/pcea.html http://yanbetsu.com/2008/07/pcea.html 無痛分娩 麻酔 Tue, 08 Jul 2008 12:00:00 +0900 硬膜外鎮痛法など、麻酔による無痛分娩が有効であることがわかった当初は、痛みを出来るだけ取り除くために、しっかりと麻酔を行なうことだけが、「痛くなく産みたい」と望む産婦さんの要望に応えるもの、、、という傾向でした。でも、手術に使うような、しっかりとした麻酔を、分娩の始まる相当早い時期から施術すると、分娩に要する時間が延びる可能性が高かったです。 こういった深い麻酔は、濃度の濃い局所麻酔を大量に使用します。薬を大量に入れて広範囲の神経をブロックしてしまうと、子宮の収縮にも麻酔が効いてしまって、収縮しなくなってしまいます。子宮の収縮を伝える神経は、陣痛の痛みを伝える神経よりも、薬に対して抵抗を示すため、薄い濃度では陣痛だけ軽減されて、子宮の収縮にはあまり影響されません。硬膜外鎮痛法による無痛分娩が、世の中で始まった当初は、濃度の濃い薬を使用していたため、陣痛とともに子宮収縮も弱くなっていたので、「出産が伸びる」と言われていました。 最近では、局所麻酔薬そのものの濃度も、薄いものを使いますし、それでも、きっちり痛みが軽減されることが分かってきました。さらに、局所麻酔薬に麻薬をプラスすることで、局所麻酔薬自体の濃度を下げて、鎮痛効果をキープできることも分かってきています。今では、硬膜外麻酔を使った無痛分娩で、分娩時間が延びる可能性は、殆どありません。 でも、それには、産婦さん側の理解も必要です。必要最小限の薬を使うため、特に「無痛分娩」だからと言って、全く感覚がなくスルッと生まれると思い込んでいる産婦さんや、子宮の収縮を感じるので、もっと麻酔を打って欲しいと言われることがあるそうです。現在の麻酔薬の使用法では、自分の感覚はある程度残すのがセオリーです。子宮の収縮を自分で感じ、なるべく自分でいきんで分娩するためです。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_15.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_15.html 無痛分娩 麻酔 Mon, 07 Jul 2008 12:00:00 +0900 無痛分娩」と「和痛分娩」という言葉を、分けて表現するところもあります。そのような産科では、麻酔薬を使って陣痛の痛みを軽減する分娩を無痛分娩と表現し、分娩の時にできるだけリラックスすることで、出産の痛みを緩和する分娩法（無痛分娩の代替医療）を和痛分娩と呼んでいます。 無痛分娩は硬膜外鎮痛法を使っての、局所麻酔薬や麻薬性鎮痛薬を使用することが多いです。和痛分娩には、ラマーズ法などの、妊娠中から呼吸法やリラックス法をトレーニングする方法があります。また、気功を取り入れたリーブ法、ソフロロジーと言われる、心と体を訓練することで、心身の安定を得るという禅やヨガの考えに基づく分娩法もあります。また、水中出産という方法は、これはお風呂や、ぬるま湯をはったプールで出産する方法で、体の緊張がほぐれ、リラックスした状態で出産できるそうです。 無痛分娩、和痛分娩とは、全く別ですが、帝王切開も分娩法の一つです。これは、経膣分娩が不可能な場合、母子に危険がある場合にのみ、医師の判断によって行われます。 さらに、分娩法には、計画分娩と自然分娩という区分けもあります。計画分娩は、陣痛促進剤を用いたりして人工的に陣痛を起こす分娩法の事を指し、自然分娩は、薬などを使わずに自然に陣痛が来るのを待つ分娩です。 これから出産を迎える産婦さんは、自分にとって合った分娩をするために、自分で納得のいく方法を、産科さんと相談して決めてほしいと思います。取り入れている分娩法は病院によってもかなり差異がありますので、産科にどんどん質問してみてください。ただし、帝王切開だけは、医学的な必要性が無いとできませんから、産婦さんが希望して出来ると言うワケではありません。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_14.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_14.html 無痛分娩 種類や方法 Sun, 06 Jul 2008 11:00:00 +0900 出産費用が、、、」という現実的な問題が突きつけられます。 最近の出産費用は、いったいどの程度かかるのか紹介します。一般的に、出産は病気じゃないから、病院に通院しても、健康保険の適応外となります。合併症があって治療をする、帝王切開だった、、、と言う場合は健康保険が適用されますが、普通健康保険は適用されません。無痛分娩の場合は、普通分娩の分娩費に加算されて費用がかかってしまいます。 プラスされる費用は、『計画無痛分娩で、出産前から入院して、どれだけの処置がされたか、、、』『陣痛を待って無痛分娩を施術したか』『どの麻酔薬を使ったか』『どんな器具を使ったか』『麻酔科医がいたか』『医療スタッフは何人いたか』などで大きく変わってきます。さらに、『個室か相部屋か』『LDRを使用するか』などでも費用は変わってきます。LDRとは、陣痛室と分娩室が同じ部屋にまとまった部屋で、この部屋ではベッドが分娩台に変わるので、陣痛が激しい時期に移動する必要はありません。 無痛分娩で出産した場合にプラスされる費用は、１?２万円の病院から、２０万円以上変わる病院まで様々です。基準がないのが現状です。各病院のホームページに、大体の費用が掲載されているところもあるので、チェックしてみてください。]]> http://yanbetsu.com/2008/07/post_13.html http://yanbetsu.com/2008/07/post_13.html 無痛分娩 種類や方法 Sat, 05 Jul 2008 12:00:00 +0900