無痛分娩のリスクを考える

無痛分娩のリスクを考える上で、知っておきたいのは、硬膜外麻酔の手順です。軽く紹介しますね。

その1 - 産婦さんは、横向きに横になる、若しくは座った姿勢で、背中を丸める。
その2 - 消毒液で背中を拭い、ごく細い針で、痛み止めの注射をする。
その3 - 硬膜外麻酔の為の針を刺し、先端を皮膚から４cm前後の硬膜外腔まで進める。
その4 - この針の内側をカテーテル（細いプラスチックの管）を通して、硬膜外腔に留め置き、硬膜外針は抜く。
その5 - カテーテルから、ごく微量の薬を試験投与する。（カテーテルが正しい位置にあるかの確認）このとき、眩暈や耳鳴りがした場合は、カテーテルの先が血管に入ってしまった可能性あり。
その6 - カテーテルが、ずれてしまったり、抜けたりしないように、テープでしっかり固定。
その7 - カテーテルから、局所麻酔薬、若しくは、麻薬性鎮痛薬を陣痛がおさまるまで少しずつに分けて投与。
その8 - 麻酔の効果が薄れると、麻酔薬を追加できるようにしておく。この時、薬が効くまでに、通常１５分?３０分程度のタイムラグがあります。

無痛分娩を行なっている間は、産婦さんの状態を把握する為に、心拍数と血圧を定期的に測定しています。さらに、赤ちゃんの心拍数なども監視しています。それと同時に、陣痛計を使って子宮の収縮の頻度や強さを監視。一般的に、赤ちゃんが生まれて、会陰の処置が終わると、硬膜外麻酔を終了します。その後、２、３時間で下半身の感覚が元の状態に戻ります。この時点では、若干痛みがあり、辛いと感じることがあるかもしれませんので、あまりにも耐えられず、鎮痛処置が必要であれば、産科医さんや、看護師さんに相談しましょう。鎮痛薬を出してくれるかもしれません。