無痛分娩のリスクを考える

無痛分娩の主流は、硬膜外麻酔法なんですが、硬膜外麻酔が受けられない医学的な理由がある場合には、無痛分娩（陣痛の痛みをやわらげる）方法として、笑気ガスの点滴や注射を施術する場合があります。分娩の時に使用される麻薬性鎮痛薬は、痛みを完全に感じなくなるわけではありませんが、鎮痛薬によって、産婦さんの負担は軽減されます。

投与方法は、一般的に、産婦さんは水分補給のために腕の静脈、手の甲などから点滴が行なわれていますので、点滴の管から鎮痛薬を投与します。

点滴をしていない時は、腕、大腿、お尻への筋肉注射が多いです。点滴の場合は、薬を投与してから５分程度で効果が現れますが、筋肉注射の場合、効果がすぐに現れなくて、十分に効果があらわれるのに小一時間かかるようです。

出産時に使用されるのは、オピスタン・モルヒネ・フェンタネスト・スタドールなどの鎮痛薬です。

この薬が、母体や胎児にどのような副作用として現れるかは、使用された薬の種類、量、タイミングによってかなり差がありますが、母体には、薬の効果が完全に切れるまで、眩暈、吐き気、呼吸抑制、かゆみ、排尿困難、、、こういった症状が現れます。薬の種類によっては、出産後２日間程度、便秘になってしまう場合もあります。

胎児に対する影響は、出産の直前に投与した場合が、副作用が顕著だそうです。胎児が薬を代謝するには、ある程度時間が必要なんですが、その十分な時間が無いからです。薬の量が多過ぎたり、投与されたタイミングが出産の直近だったりすると、胎児の呼吸抑制を引き起こす可能性もあります。そういった場合は、麻薬性鎮痛薬の影響を消すために、ナルカンという薬を、赤ちゃんに投与するそうです。